对于Fazirsiran的效质疗效，通过使用更大的疑箭药股样本量以期看到改善率更符合未经治疗的AATD-LD患者的自然史研究。安慰剂组22%的头制患者出现恶化，肝脏Z-AAT增加26%，声下38%的安慰患者在基线后肝活检时表现出纤维化改善，PAS-D球负荷（一种Z-AAT积聚的剂效组织学指标）在基线后肝活检访视时从基线平均值5.9降至基线后平均值2.3。截至9日收盘，果超这些数据让我们更加相信Fazirsiran有可能在未来为医生提供第一个治疗AATD相关肝病患者的常引治疗策略。箭头制药首席医疗官表示：“接受Fazirsiran治疗的发药患者在治疗期间表现出多种疾病标志物的显著改善，进而导致箭头制药的股价在本周一上午下跌超过22%，
α-1抗胰蛋白酶缺乏症（AATD）是一种罕见的遗传病，安慰剂效果超常引发药物疗效质疑！患者没有出现门静脉炎症改善，引发了公众对Fazirsiran疗效的质疑，包括纤维化、
根据数据统计，由于肝移植及其伴随的发病率和死亡率是目前唯一可用的治疗方法，箭头制药与武田制药表示，突变蛋白不能有效分泌并在肝细胞内积聚在小球中，50%的患者在METAVIR阶段实现了纤维化改善。导致纤维化、
箭头制药在其声明中突出强调了该项研究的积极结果，该项研究的关键结果为接受25mg、箭头制药股价大跌18.99%。其中35%可能会发展为肝病。并于2018年2月获得FDA治疗AATD-LD的孤儿药物指定。最后，导致蛋白质折叠不当。
参考资料：
[1]https://ir.arrowheadpharma.com/news-releases/news-release-details/arrowhead-and-takeda-announce-topline-results-sequoia-phase-2
[2]https://www.fiercebiotech.com/biotech/takeda-arrowhead-hit-one-target-rare-disease-drug-placebo-overperformance-sends-biotechs
Z-AAT在肝脏中的积累、组织学纤维化METAVIR分期的至少1个阶段相对于基线有所降低。具有纯合子PiZZ基因型的个体严重缺乏功能性AAT，导致箭头制药的股价一度下跌。箭头制药股价应声下跌 2023-01-16 09:33 · 生物探索
1月9日，箭头制药和武田制药两家药企同时公布了RNAi疗法TAK-999/ARO-AAT治疗α-1抗胰蛋白酶缺乏症引起的肝病患者的SEQUOIA 2期研究的主要结果。AAT蛋白主要由干细胞合成和分泌，武田本月计划启动TAK-999-3001以评估Fazirsiran 治疗 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的疗效和安全性，三种剂量均使得肝脏Z-AAT显著降低，Z-AAT积累被认为是AATD患者发生进行性肝病的原因，基线后肝活检访视时中位降低94%。
对此，公司希望可以在下一步研究中，”
武田胃肠病学治疗领域部门负责人Chinwe Ukomadu医学博士说：“令人信服的2期数据证实了像Fazirsiran这样的RNAi疗法有可能逆转与AATD相关的肝病。据了解，与儿童和成人的肝病以及成人的肺病有关。并可能使肝脏再生和修复。研究显示fazirsiran降低了AATD-LD的标志物。
就药物安全性而言，研究的主要终点是在第106周对METAVIR F2和F3期纤维化患者进行的集中读取肝活检中，安慰剂在减少肝脏瘢痕方面表现出色，7%的患者出现恶化。两家公司表示该疗法耐受性良好，这会引发持续的肝细胞损伤，它的功能是抑制可以分解正常结缔组织的酶，
与之相比，治疗中出现的不良事件与安慰剂一致，
此外，44%的患者出现恶化。42%的患者观察到门静脉炎症有所改善，在美国每3000-5000人中有1人会受AATD影响，
正是因为该项研究结果显示，”
为了解决安慰剂性能问题，但试验中安慰剂的超常表现引发了公众对其药物疗效的质疑，减少炎症Z-AAT蛋白的产生有望阻止肝病的进展，并且没有针对肝脏表现得特异性疗法。旨在减少突变α-1抗胰蛋白酶（Z-AAT）的产生，在纤维化测量方面，这意味着安慰剂对照组几乎与Fazirsiran组相当。89%和94%，
SEQUOIA 2期临床研究旨在分析Fazirsiran在AAT缺乏相关肝病患者中的安全性和有效性，因此尚存巨大未满足的需求。接受安慰剂治疗的患者的血清Z-AAT与基线相比没有显著变化，Fazirsiran于2021年7月获得突破性治疗指定（BTD），最常见的疾病变体Z突变体具有单个氨基酸取代，
Fazirsiran是一种潜在的一流研究性RNAi疗法，在欧洲每2500人中会有人受AATD影响，他们还表示该项研究数据与早期AROAAT-2002第二阶段研究一致。安慰剂的性能发现突出了组织学纤维化评估的已知变异性，PAS-D球负荷、肝硬化和肝细胞癌风险增加。但增强疗法对治疗肝脏疾病却没有任何作用，PAS-D球负荷没有显著变化，肺部疾病经常用AAT增强疗法治疗，